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五褥疮(第1页)

褥疮(又称压疮,压力性溃疡)是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致皮肤组织溃烂坏死。多发生于昏迷、瘫痪或久病卧床病人,与季节、年龄、性别无关。主要临床特征是受压部位初起红斑,继而溃烂,坏死难敛,甚至累及皮下组织、肌肉、骨髓。本病多发于足跟、股骨大粗隆、骼前上棘、腓骨小头及外踝等骨突部位。其病因病机为久病或大病之后,气血虚衰,肌肤失养,或因摩擦、压迫所致;或因大病、久着床席,不能转侧,长期受压,气血运行不畅而致。

我国褥疮的分期为:1期:淤血红润期;特征:即使解除压迫状态,局部组织仍持续性地发红或发展为红斑;2期:炎性浸润期;特征:真皮组织受损,出现水疱、组织糜烂及浅表性溃疡;3期浅表溃疡期;特征:受损组织深达真皮层以下,累及皮下脂肪层;4期:坏死溃疡期;特征:全层皮肤缺失,广泛性损伤,伴有组织坏死或肌肉、肌腱、关节囊及骨的损伤。本病以内外并治为原则,药浴疗法常可预防和控制疾病的发生与发展。

局部药浴疗法

疗方1

【成分】九里明(又名千里光)120~250克。

【用法】上药加清水适量煎煮,待药液温度凉后反复淋洗疮面,然后在疮面上覆盖消毒纱布。每日1~2次。

【功能】清热解毒。

【主治】褥疮。

【提示】经常翻身,如得此病应及时治疗,以免加重。

疗方2

【成分】全当归、肉桂各60克,红花、花椒、干姜各30克,樟脑、细辛各15克。

【用法】将上药加入95%酒精1000毫升,浸泡7日后备用。具体使用时,以棉花蘸取药液在患处来回轻轻揉擦。每日2~3次,每次10分钟。

【主治】此方适用于各部位褥疮初期患者,症见受压部位出现淡红色或紫红色斑,皮肤尚未破损者。

【提示】凡重病、久病或瘫痪病人,均应注意变换体位,每日揉擦、按摩受压部位1~2次,有预防褥疮发生的作用。如受压部出现皮肤破损者,则不宜用此方。

疗方3

【成分】马齿叶120克,芙蓉叶60克,黄连30克。

【用法】将上药加入清水适量,煎沸后,后过滤去渣后,待药液湿度降为适宜时,以6~8层纱布浸入药液中,浸透取出后作局部湿敷。每日1~2次,每次30分钟。湿敷后,将患处揩干,可外扑六一散适量,以保持局部干燥。

【主治】适用于各部位褥疮初期溃疡小而表浅者。

【提示】用此方淋洗或作湿敷时,因病人局部感觉障碍,药温不宜太高,以免烫伤皮肤,同时须经常保持患处清洁、干燥,经常更换衣被,宜选用柔软、干燥、吸水通气性能好的棉布料。

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