仲景一看检查结果就用肯定的语气喃喃自语。
就像它说的那样,患者的白细胞、红细胞、血小板都大幅减少。
虽然不知道原因。
但仅从这一点来看,就不寻常。
‘肝功能数值也确实升高了。AST、ALT是2000、650。’
[LDH也升高了。胆红素正常,嗯。]
除此之外,还可以确认患者的出血倾向也增加了。
幸运的是,d-二聚体(深静脉血栓形成指标)还没有大幅升高,但如果继续这样发展,生命可能会立即受到威胁。
“这下麻烦了。”
秀一的话让大勋紧张起来。
检查结果看起来红红的,不太好。
但确切有多不好,他还不太清楚。
说实话,因为患者年轻,他心里还觉得可能没事。
但是看着秀一的脸,似乎不是这样。
“前辈。怎么了?”
于是他这样问道,但秀一也不能给出正确答案。
因为要做出诊断,线索还远远不够。
他只能列出问题清单。
[总结一下,有发烧、恶心、呕吐和全血细胞减少症。肝功能数值也升高了,LDH也升高了。]
‘那么首先应该考虑病毒或毒素引起的肝炎。’
[目前还很难完全排除手术部位感染。如果发展成脓毒症,上述情况都有可能。]
‘用了什么药?也有可能是药物导致的全血细胞减少症。’
[啊,请确认一下。]
多种药物。
特别是抗生素,如果长期使用,可能会导致全血细胞减少症。
于是秀一查看了患者的药物,得知手术医院使用了第一代头孢菌素类口服药物。
‘这种可能性较小。’
[不过还是小心为好。排除该药物,使用完全不同类型的药物。推荐药物是氨曲南和左氧氟沙星。]
‘嗯。那样比较好。关于肝功能数值升高,首先……进行保肝治疗怎么样?虽然是急性的,依据不足……’
[嗯,试试也无妨。虽然像秀一说的依据不足,但能做的都试试比较好。在明确诊断名称之前,对患者的治疗尝试多种方法比较好。]
‘好的。d-二聚体呢?’
[这是最紧迫的问题。似乎已经在发展播散性血管内凝血障碍。需要密切观察,必要时进行血小板输血。]
‘好的。就这样做。’
秀一和仲景达成一致后,才从白大褂口袋里拿出手机。
“安达,我给教授发通知,你去告诉患者已经决定住院。”
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